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生育险报销的条件和相关规定

2024-07-10 10:28

凡符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术的职工,参加生育保险累计满一年,生育(流产)时仍参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

怀孕女职工,劳动时间产前检查

首先,申请人需要提供一些证明资料,包括:计划生育证明(即出生证);新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;诊断证明(出院时出具的出生医院证明,出院时打印的费用凭证)、 出生医学证明)或户口簿;诊断证明(出院时出具的出生 医院 产证明)、费用 凭证(出院时打印);本人身份证(代办人身份证原件代办人身份证原件);属异地或境外难产的,需提供住院费用详情;属异地或境外剖腹产的,需提供手术证明和费用凭证。然后,申请人必须到负责审核医疗生育津贴的部门(社保局)进行审核,如果符合条件,就会受理申请,申请人就可以凭申请凭证到银行取钱了。

参保在职孕产妇生育所需的多项费用由生育保险基金支付,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。超过规定金额的医疗服务费和药费(包括自费药和营养药的药费)由职工个人承担。孕产妇分娩出院后,因生育引起的疾病医疗费由生育保险基金支付,其他疾病医疗费按医疗保险待遇规定办理;产假期满后,因病需要休养治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育险报销的条件和相关规定

用人单位给予在职孕产妇的生育津贴不得低于本单位平均工资标准。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得扣发;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。例如,女职工月生育津贴为5000元,用人单位当月平均工资为4500元,生育保险基金支付给用人单位的生育津贴比平均工资多500元的,用人单位不能扣;女职工月生育津贴为3500元,用人单位当月平均工资为4500元的,差额1000元由用人单位补足。差额的 1000 元由用人单位补足。